2月27日，海南省人民醫(yī)院收治一例“復陽”新冠肺炎患者。為什么會有患者在出院之后恢復期核酸檢測再次呈陽性？如何實行患者集中隔離？海南省人民醫(yī)院疾控辦負責人、感染科副主任吳彪，感染科副主任吳濤對此作了解答。

　　海南省人民醫(yī)院疾控辦負責人、感染科副主任吳彪解釋，新冠肺炎是一種新發(fā)的傳染病，但是到目前為止，大部分病例以輕癥為主，專家仍然認為它是一種自限性傳染病。病毒感染機體之后，依靠自身的免疫力把病毒清除。但病毒清除有一個過程，然后逐漸康復。非典、流感等傳染病都有這樣一個發(fā)生、發(fā)展和恢復的過程。從傳染病的感染到恢復的過程來講，實際上是一種可以存在的情況。

　　2月18日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合下發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，其中解除隔離和出院標準為：體溫恢復正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉，肺部影像學明顯吸收，連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天）。

　　海南省人民醫(yī)院感染科副主任吳濤說，符合這個出院標準的多數(shù)病人處于自限性疾病的恢復階段。病毒在發(fā)生發(fā)展過程中也是一個有高有低的過程，到疾病的恢復期之后，核酸往往都呈現(xiàn)低滴度的表現(xiàn)，也就是病毒的量很少，因為目前我們的核酸檢測結果是定性結果而不是定量結果，所以恢復階段個別病人存在著核酸檢測陽性是完全可能的。

　　出院“復陽”患者是否會成為新的傳染源？

　　海南省人民醫(yī)院疾控辦負責人、感染科副主任吳彪表示，達到國家出院標準后出院患者，理論上機體處于一個康復過程，機體存量病毒處于一個清除過程。如果出現(xiàn)恢復期核酸檢測呈陽性，只要通過臨床綜合判斷不是疾病復發(fā)，它也不會構成很大的威脅，成為新的傳染源的可能性也是非常小的。

　　因此，秉持對患者、對社會負責的原則，海南省人民醫(yī)院嚴格把握出院標準，采取“寬進嚴出”的標準，對符合國家衛(wèi)健委出院標準的患者，出院前同時應進行全血、糞便的核酸檢測，確定全陰性后方可出院。此外，加強了對出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪，并按屬地疾病控制中心指定場所統(tǒng)一實施為期14天免費的康復隔離和醫(yī)學觀察。觀察期滿前仍需采樣監(jiān)測，了解他們排毒的情況。符合條件的解除隔離，以最大限度地降低消化道傳播風險。

　　據(jù)了解，海南省人民醫(yī)院早在2月8日第一批出院病人就嚴格執(zhí)行出院患者集中隔離觀察14天，為全國首家最早實行的醫(yī)院。為進一步做好新冠肺炎出院患者隨訪及管理工作，海南省人民醫(yī)院還制定了出院患者隨訪工作方案。從患者出院當日起至出院后12周，分三個階段進行隨訪工作。為出院患者的返院復查設立了三個時間節(jié)點，分別為第4、8、12周。重點復查血常規(guī)、血生化、指脈氧、新冠病毒抗體、多部位核酸、胸部CT等項目，開展健康指導和健康狀況監(jiān)測，實現(xiàn)全流程管理。以提高認識，做好對新發(fā)傳染病的科學防治。